La cuestión de la terapia de reemplazo hormonal es cuando hay manifestaciones clínicas pronunciadas, y algunas de ellas dicen de manera inequívoca que no hay suficientes hormonas. Para las mujeres, son los sofocos. Los sofocos severos son un signo claro de falta de acción hormonal, y además, es un síntoma muy desagradable que interfiere con la vida, y en las circunstancias modernas una persona no debe sufrir de lo que realmente se puede eliminar.
Pero al mismo tiempo, incluso en presencia de sofocos, debe observar si existe alguna contraindicación para el uso de hormonas, como ya hemos mencionado. Se conoce, por ejemplo, el posible efecto negativo de las hormonas en la sangre: pueden, con una predisposición adecuada, causar hipercoagulación, es decir, Contribuir al desarrollo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. El efecto de las hormonas sobre las glándulas mamarias sigue sin estar claro si se detectan ciertos cambios en ellas.
Para elegir la terapia hormonal adecuada, debe realizar un examen completo. En el 99%, si la edad es cierta, se podrá ver que el nivel de producción de hormonas sexuales disminuye. Además, las glándulas que producen hormonas de forma competitiva también son muy importantes, por ejemplo, la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales. Porque si no funcionan correctamente, pueden inhibir la función de las glándulas sexuales. Y luego la terapia es diferente. Es decir, para establecer qué tipo de trastorno, es necesario, en primer lugar, restaurar la función de la glándula que se comporta incorrectamente.
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También debe tenerse en cuenta que cuando una mujer (si hablamos de mujeres) se acerca al período de la perimenopausia (es decir, al período en el que hay una disminución gradual en el nivel de estrógeno y el ciclo menstrual comienza a interrumpirse con la edad), entonces en este período estamos discutiendo dos opciones para el reemplazo hormonal. :
1) cuando sea necesario para la salud (por ejemplo, sofocos, sequedad en la vagina, etc.);
2) cuando sea necesario para proteger los órganos genitales.
Aunque existen receptores para las hormonas sexuales en casi todos los órganos, incluido el cerebro, la mayoría de estos receptores todavía se concentran en los órganos genitales, en particular en el útero y el endometrio.
La disfunción del ciclo menstrual a cierta edad conduce principalmente a una violación del ciclo, a la aparición de retrasos en la menstruación y, en algunos casos, a un sangrado posterior. Luego se pueden desarrollar procesos hiperplásicos, el crecimiento de formaciones dependientes de hormonas: endometriosis, fibromas, etc.
Por lo tanto, cuando se trata de reemplazar la función en caso de mala salud, por ejemplo, con sofocos, esta es una pregunta que se discute con la paciente: cuánto le preocupa este problema y cuánto requiere reemplazo.
Cuando la pregunta es sobre disfunción menstrual, entonces esta es una pregunta que debe abordarse, porque de lo contrario, si esto no se hace, muchas veces todo termina con operaciones que, en realidad, en la actualidad, gracias a las posibilidades del examen hormonal, la ecografía, se pueden prevenir y evitar.
Aunque, en lo que respecta al bienestar, puede que simplemente no sea tan sintomático, porque cuando se interrumpe el ciclo y una persona no hace nada, sucede que por un corto período - varios meses, tendrá problemas - sangrando, y así será. entonces tengo que buscar ayuda de un médico, solo que esta ayuda ya será mucho más agresiva y dura, tendrás que hacer un legrado, etc.
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